RESUMO
La enfermedad tromboembólica venosa puede considerarse una enfermedad crónica ya que, tras un primer episodio, el riesgo de recurrencia permanece toda la vida. La recurrencia es una complicación grave. La anticoagulación es eficaz mientras se mantiene, pero al suspenderla el riesgo de nuevos eventos trombóticos persiste indefinidamente. Las guías de práctica clínica ofrecen recomendaciones específicas sobre la duración del tratamiento en pacientes con enfermedad provocada o recurrente, pero son poco precisas para aquellos con un primer episodio no provocado. La decisión debe tomarse tras una cuidadosa valoración individual del riesgo-beneficio de la anticoagulación. Este artículo repasa las evidencias a favor de prolongar la anticoagulación y las opciones terapéuticas actuales (AU)
Venous thromboembolism disease can be considered a chronic disease because, after the first episode, there is a life-long risk of recurrence. Recurrence is a severe complication. Anticoagulation is effective while it is maintained, but when it is discontinued, the risk of new thrombotic events persists indefinitely. Clinical practice guidelines offer specific recommendations on the treatment duration for patients with provoked or recurrent disease but are not specific for those with a first unprovoked episode. The decision should be made after a careful individual assessment of the risk-benefit of anticoagulation. This article reviews the evidence in favour of extending the anticoagulation and the current therapeutic options (AU)
Assuntos
Humanos , Tromboembolia Venosa/complicações , Tromboembolia Venosa/terapia , Recidiva , Anticoagulantes/uso terapêutico , Hemorragia/complicações , Hemorragia/terapia , Desoxirribonuclease (Dímero de Pirimidina)/análise , Medição de Risco/métodos , Tromboembolia Venosa/prevenção & controleRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Esportes , Síndrome do Desfiladeiro Torácico/diagnóstico , Braço/patologia , Braço , Síndrome da Costela Cervical/complicações , Síndrome da Costela Cervical , Trombose/terapia , Hipertrofia/complicações , Músculo Esquelético/patologia , Dor/etiologia , Síndrome do Desfiladeiro Torácico/complicações , Síndrome do Desfiladeiro Torácico/etiologia , Exercício Físico/fisiologiaRESUMO
La Linfadenitis Necrotizante Histiocitaria o Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es un proceso benigno del sistema linfático caracterizado por linfadenopatías y que puede acompañarse de síndrome febril prolongado, rash cutáneo, alteraciones hematológicas leves como anemia o trombopenia. Suele aparecer en personas de edad joven, generalmente mujeres. Aunque inicialmente se había descrito en países orientales, en los últimos años se han publicado varios casos en Europa. En este trabajo incluimos los datos de seis pacientes que fueron estudiados en nuestro Hospital entre los años 1986 y 1996. Los seis pacientes estaban siendo estudiados por la presencia de fiebre y tumefacciones cervicales. La prueba diagnóstica en todos ellos fue la realización de una biopsia de una de las adenopatías. Ésta mostraba en todos los casos la histología característica de la enfermedad, que consiste en la observación de focos de necrosis dispersos por el ganglio, además de la presencia de histiocitos atípicos y células plasmocitoides. También es un dato característico en esta enfermedad la ausencia de polimorfonucleares neutrófilos. El diagnóstico de la Linfadenitis Necrotizante Histiocitaria es, por tanto, anatomo-patológico. En cuanto a la evolución y pronóstico, es un proceso autolimitado, benigno, que hasta la fecha no se ha relacionado con la aparición posterior de procesos linfoproliferativos, infecciosos u otros. El tratamiento de esta entidad, cuando es necesario, es puramente sintomático. En nuestros pacientes la evolución fue a la remisión completa de los síntomas, sin que ninguno de los pacientes presentaran recaídas posteriores. Con este trabajo pretendemos llamar la atención sobre esta entidad benigna en todos aquellos pacientes que se presentan con adenopatías y fiebre (AU)
